galau itu, dimana sesuatu gak sesuai dengan yang lo harapin. galau,saat sesuatu yang lo usahain hasilnya gak mencapai target seperi yang lo mau. gue galau akut :s

keep spirit

kalimat bagus yang aku dapat hari ini : "Kalau kamu udah terlanjur kecebur dalam kolam,jangan pasrah aja buat tenggelam. Tapi cobalah untuk berenang(terserah kamu mau pilih gaya apa,gaya batu,kupu-kupu,kodok,ngapung,acrobat mungkin,ahahaha terserah deh yang penting sampai ke tepi keluar dari kolam)."  mau gk mau semuanya harus dijalanin !!!!   Keep spirit for myself

Endoskopi Saluran Cerna

Apa sih ENDOSKOPI itu ?

            Endoscopi ialah suatu alat yang digunakan untuk memeriksa organ dalam tubuh (khususnya saluran cerna) secara visual dengan membidik melalui alat tersebut / melihat melalui layar monitor,sehingga dapat dilihat sejelas-jelasnya setiap kelainan organ yang diperiksa.
Dengan endoscopi seorang dokter dapat melihat langsung isi lumen saluran cerna termasuk saluran pankreas, kandung empedu beserta salurannya. Dengan melihat langsung keadaan dalam lumen tentu lebih banyak memberikan informasi dibandingkan dengan hasil yang diperoleh menggunakan cara tak langsung seperti menggunakan x-ray maupun scanning.      
           Diberbagai negara termasuk di Indonesia perkumpulan Gastroenterologisnya telah membuat suatu konsensus mengenai penggunaan endoscopi dengan baik & benar. Konsensus tersebut meliputi persyaratan pemakaian, pelatihan petugas, ekspertise serta penerapannya dalam penanganan penderita yang secara berkala selalu dapat diperbaharui sesuai dengan kemajuan ilmu. Untuk melakukan tindakan endoscopi diperlukan pengetahuan, pendidikan, pelatihan ketrampilan serta pengalaman yang cukup untuk mencapai kompetensi sertifikasi yang telah dtetapkan.

Defenisi Dasar
Endoscopi           
                                                    
Endoscopi ialah suatu tindakan yang memungkinan dokter untuk melihat kedalam saluran atau bagian dalam tubuh, melakukan proses pemeriksaan terhadap struktur internal dengan menggunakan suatu alat yang fleksibel. Endoscopi adalah suatu alat yang menggunakan sistem fiberoptik dengan sistem pencahayaan yang memungkinkan visualisasi kedalam bagian tubuh tertentu.
Endoscopi modern dimulai dengan dikembangkannya Endoscop Fiberoptic dan pada perkembangan selanjutnya dengan munculnya Video Chip Endoscope.

Prinsip dasar dari Endoscop fibre-optic ialah merupakan kumpulan serat fibre-optic yang berdiameter 2-3 mm dan berisi sekitar 20.000 - 40.000 fibre-glass yang halus dengan diameter 10 micro meter. Sinar yang berasal dari sumber cahaya ditransmisikan melalui refleksi internal secara sempurna sampai kebagian distal sampai ke obyek yang akan dilihat. 
 Sedangkan, Prinsip dari Video Endoscope menyerupai fibre-endoscope tapi disini menggunakan CCD(Charged Couple Device)Chip dan elektronik pembantu yang diletakkan Diujung distal(tip). CCD Chip tersusun oleh 33.000-100.000 buah photo Cell (pixel) sebagai penerima photon yang dipantulkan kembali dari permukaan mukosa. CCD yang biasa hanya bisa memberikan respon tentang derajat gelap-terang belum bisa memberikan respon terhadap warna, sedangkan CCD Colour mempunyai extra pixel yang bisa menyerap spectrum warna sehingga pixel hanya berespon terhadap sinar dari warna tertentu. Sistem CCD ini dapat dibuat lebih kecil dengan kemampuan resolusi yang tinggi sehingga memberikan gambar yang lebih baik.

Teknik Endoscopi
Teknik Endoscopi dibagi menjadi 2 kelompok besar, yaitu diagnostik dan Terapeutik. Pemeriksaan Saluran Cerna Bagian Atas disebut esofago Gastro Duodenoscopi (EGD) dan Saluran Cerna Bagian Bawah disebut kolonoscopi.
            Esofagogastroduodenoscopi (EGD)
a.         Diagnostik
Esofagogastroduodenoscopi (EGD) dan biopsi             
b.         Terapeutik:
-            Skleroterapi dan ligasi varises esofagus
-            Skleroterapi histoacryl varises esofagus
-            Pemasangan stent esofagus
-            Pemasangan flowcare
-     
 Pemasangan Percutaneus Endoscopic Gastrostomy(PEG)
-            Dilatasi esophagus dengan busi Savary-Guillard
-            Polipektomi polip esofagus, gaster dan duodenum
-            Hemostatis endoscopi (perdarahan non varises : adrenalin + aethoxysclerol, 
              berryplast  endoclip dll).
-            Endoscopic Mucosal Resection(EMR)
-            Terapi laser pada tumor, perdarahan dll.
c.         Indikasi
-            Perdarahan saluran cerna bagian atas (SCBA)
-            Dispepsia
-            Disfagia
-            Odinofagia
-            Nyeri Epigastrium Kronis
-            Kecurigaan Obsruksi Outlet
-            Survey Endoscopi curiga keganasan
-            Nyeri dada tak khas
d.        Kontra Indikasi Absolut:
-            Tidak kooperatif
-            Psikopat
-            Alergi obat premedikasi
-            Syok
-            Infark miokard akut
-            Respiratori distress
-            Perdarahan masif
e.         Kontra indikasi Relatif
-            Kelainan kolumna vertebralis
-            Gagal jantung
-            Sesak nafas
-            Gangguan kesadaran
-            Infeksi akut
-            Aneurisma aorta torakalis
-            Tumor Mediastinum
-            Stenosis esofagus
-            Gastritis korosif akut
-            Gastritis flegmonosis

f.          Persiapan Pasien
-            Pendekatan dan motivasi pasien sekaligus“Informed Consent”, sambil diterangkan mengenai kegunaan pemeriksaan,jenis pemeriksaan yang akan dikerjakan, serta keadaan-keadaan yang mungkin dirasakan pada waktu diperiksa seperti kembung, mual, sedikit rasa tak nyaman dsb. Diterangkan kemungkinan terjadi komplikasi meskipun jarang.
-            Puasa tidak makan tetapi dapat minum obat yang diperlukan, paling tidak 6 jam sebelum pemeriksaan.
-            Gigi palsu dan kacamata dilepas.
-            Dilakukan penyuntikan xylocain spray pada tenggorokan.
-            Bila perlu dilakukan penyuntikan obat.
-            Cara menelan dan bernafas panjang diampilkan pada waktu pemeriksaan.
-            Berbaring dengan posisi miring kekiri,tangan kiri dibawah bantal dan tangan kanan diatas paha kanan.
g.         Premedikasi
-            Tidak selalu diberikan dan hanya diberikan pada pasien yang sensitif. Sedasi diberikan diazepam 5-10mgiv/im atau midazolam 2,5mgiv Dapat juga diberikan pethidin 0,5-1mg/kg bb iv 30 menit sebelum pemeriksaan
-            Gascon 15cc peroral 5-10 menit sebelum tindakan
-            Sprai xilocain 10% merata keseluruh faring,uvula dan hipofaring
-            5-10 menit sebelum pemeriksaan.
h.         Penyulit
-            Perforasi
-            Perdarahan
-            Gangguan kardio pulmoner
-            Reaksi obat-obatan
-            Penularan infeksi
-            Pneumonia aspirasi
-            Instrument Impaction
i.           Perawatan Pasca Endoscopi
-            Pasien boleh makan dan minum setelah 1-2jam pasca endoscopi untuk menghindari aspirasi
-            Bila pasien diberi sedasi diobservasi diruang pemulihan sampai sadar
-            Pasien rawat jalan tidak boleh membawa kendaraan sendiri.
-            Bila dilakukan biopsi,dianjurkan makan makanan cair atau bubur saring selama beberapa waktu tergantung apa yang ditemuka dan berapa banyak biopsi dilakukan. Bila ada perdarahan pasien diminta menghubungi dokter.
j.           Teknis Pemeriksaan EGD
-            Penderita berbaring miring kekiri menghadap pemeriksa. Kepala agak menunduk,dengan alas handuk kecil. Tangan kiri dibawah bantal dan tangan kanan bebas diposisikan diatas paha kanan. Posisi kaki seperti memeluk guling. Scope dipegang dengan benar, tangan kiri memegang pangkal scop sekaligus mengendalikan angulasi, menekan tombol”air water feeding”, tombol penghisap dan freezing. Sedangkan tangan kanan memegang ujung scop, kira-kira 15-18 cm dari ujung.
Terdapat 3 macam cara insersi scop yaitu:
-            Memasukkan scop secara membuta (Blind Tip Manipulation).
-            Memasukkan scop dituntun penglihatan (Driving Down Undervision).
-            Memasukkan scop dituntun dengan jari (Finger Guidance).

i love you

I like your smile,I like your vibe,I like your style
But that's not why I love you
And I, I like the way
You're such a star
But that's not why I love you
    Do you feel, do you feel me ??
      Do you feel what I feel,too ??
      Do you need, do you need me ??
      Do you need me ??
                             But that's not why I love you
       I'm not sure you know
       That the reason I love you is you
       Being you,Just you 

 The reason I love you is all that we've been through And that's why I love you



I like the way you misbehave                                              
When we get wasted
But that's not why I love you
And how you keep your cool
When I am complicated 
 But that's not why I love you                                                                                                        

               
               Do you feel, do you feel me ??                                                         
               Do you feel what I feel, too ??
               Do you need, do you need me??
                Do you need me ??




Even though we didn't make it through
I am always here for you
I'm not sure you know
that the reason i love you






 

Cinta ibarat Program Komputer

Cinta ibarat 'Program Komputer'
 Seseorang datang dengan gelisah ketempat service,upgrade dan reparasi komputer.

Customer Service (CS): Ya,ada yang bisa saya bantu ?
Pelanggan (P): Mmmm,setelah saya pertimbangkan,saya ingin menginstal cinta kasih.
bisakah anda memandu saya menyelesaikan prosesnya?
CS : Ya,saya dapat membantu anda.Anda siap melakukanya ?
P : Ya,saya tidak mengerti secara teknis tetapi saya siap untuk menginstalnya sekarang. Apa yang harus saya lakukan dahulu ?
CS : Program apa saja yang sedang aktif ?

P : Sebentar,saya lihat dulu,program yang sedang aktif adalah sakit hati.exe , minder.exe , dendam.exe ,dan benci.dat
CS : Tidak apa,Cinta kasih akan menghapus sakit hati.exe dari sistem anda. Program tersebut akan tetap ada dalam memori anda,tapi tidak lama karena akan terimpa program lain. cinta kasih akan menimpa minder.exe dengan modul yang disebut percaya diri.exe. Tetapi anda harus mematikan benci.dat dan dendam.exe. Program tersebut akan menyebabkan cinta kasih tidak terinstal secara sempurna. Dapatkah anda mematikannya ?

P: Saya tidak tahu mematikannya cara mematikannya.Dapatkah anda memandu saya ?
CS :Dengan senag hati.Gunakan star menu dan aktifkan memaafkan.exe . Aktifkan program ini sesering mungkin sampai benci.dat dan dendam.exe terhapus.

P: ok,sudah. cinta kasih mulai terinstall secara otomatis. Apakah ini wajar ?

*tunggu ya cerita selanjutnya..waktu buat ngepost serba mepet nih ;)

okeee saatnya gue lanjutin ngepost cerita ini lagi..

CS: Ya,anda akan menerima pesan bahwa cinta akan terus diinstal kembali dalam hepar anda.apakah anda melihat pesan itu?
P: Ya,apakah sudah selesai terinstal?
CS: Ya,tapi ingat bahwa anda hanya punyaprogram dasarnya saja.anda mulai menghubungkan hati yang lain agar untuk mengupgradenya,
P: Oppps saya mendapat pesan ERROR. apa yang harus saya lakukan?
CS: Apa pesannya?
P: program not run on internal component. apa artinya ?
CS: Jangan kuatir itu masalah biasa. artinya program cinta di set untuk aktif di hepar eksternal tetapi belum bisa aktif dalam hepar internal anda. ini merupakan kerumitan program.tetapi dalam istilah non-teknis ini berarti anda harus men-cinta-i diri sendiri sebelum men-cinta-i orang lain.
P: apa yang harus saya lakukan?
CS: dapatkan anda klik pulldown direktory yang disebut pasrah ?
P: Ya,sudah
CS: Bagus,pilih file berikut dan salin ke direktory myheart : memaafkan-diri-sendiri.doc, dan menyadari-kekurangan.txt. sistem akan menimpa file konflik dan mulai memperbaiki program yang salah. Anda juga perlu mengosongkan recycle bin untuk memastikan program yang salah tidak muncul kembali.
P: sudah. Hei ! hepar saya terisi file-file baru. Senyum.mpg aktif di monitor saya dan menandakan damai.exe dan kepuasan.dat dicopy ke hati. apakah ini wajar ??
CS: Kadang-kadang.orang lain perlu waktu untuk mendownloadnya.jadi cinta sudah terinstal dan aktif.anda harus bisa menanganinya dari sini. ada satu lagi hal penting.
P: Apa?
CS: Cinta adalah produk open source. Pastikan untuk memberikan kepada orang lain yang anda temui. Mereka akan share ke orang lain dan seterusnya sampai anda akan menerimanya kembali.
P: Pasti.terimakasih atas bantuannya.

*hepar = hati

jamannya SMA nih .....

           Sebenarnya udh lama mau ngeshare sedikit foto" ini, tapi kagak ada waktu luang. 
Nah,mumpung lagi libur Seminggu dan gk traveling kemana" bisalah ngeblog lagi,,
*tunggu dulu, 'haaah LIBUR ??!! tersadar kalo minggu depan langsung OSCE ooooh ssesuatu. Berdoa Mudah"an  OSCE ku dilancarkan Allah,swt. amin :)
           hehe foto" ini udh lama sih aku pampangin di multiply,tapi aku mau numpang jugak naruhnya di blog,buat ngeramein aja... hehehehe.
iniiiiiii dia yang ditunggu" foto jamannya SMA...



kalo gak salah ini kelas xii...
baris terdepan ada : cici
baris kedua ada : angga(si bos),nicha,rahmi
baris ketiga ada : helsya dan aku :)
baris terakir ada : ayu(mbak yo)
 * sory nih teman" jd ngeshare nama kalian..













hahaha ini waktu Kwpt,seeru pisaaan uy..
capek berjam" duduk di bus ternyata terbayar juga dengan sesi foto" di merlion park..hehe..
dari kiri ada celau,liza,aku,nobi,ida,icin..












cieciecie,numpang narsis ahhhh<<



















    upss,satu lg deh...
























     Ini waktu perpisahan... rasanya gimana ya, campur aduk deh #galau.
karena,perpisahan diadakan 2 hari setelah UN. 
     Kita semua kan pada gak tahu tuh hasil UN bakalan gimana,tpi acara graduation malam itu membuat kenangan terindah pokoknya.







***Alhamdulillah ternyata kami lulus 100% dan nilainya bagus" pulak :')
yeyeye ternyata acara perpisahan waktu itu menjadi sempurna saat penerimaan nilai UN...








*tunggu postingan selanjutnya yaaa,banyak
nyamuk nihhh ..

Lagenda Kapal Mewah yang mengalami tragedi saat Pelayaran

1. Lagend of TITANIC
             Agan-agan semua pasti  udah banyak yang pada nonton film Titanic,itu semua adalah film yang di realis oleh sutradara james cameron.Alur cerita film ini adalah mengenai RMS Titanic yang tenggelam dalam perlayaran perdananya pada awal tahun 1912. Film ini memenangkan 11 Academy Awards yang diselenggarakan pada tanggal 23 Maret 1998. Film ini juga berhasil menjadi film box office terbesar dalam sejarah perfilman.Naahh... sejarah demi sejarah kapal titanic ini memang benar adanya. yuk mari !! liat story awalnya kapal TITANIC iniiiiii :)
             Kapal Titanic merupakan kapal penumpang milik White Star Line, dibangun di galangan kapal Harland and Wolff di Belfast, Irlandia Utara. Pembuatan RMS Titanic, dibiayai oleh hartawan Amerika, J.P. Morgan dan perusahaannya International Mercantile Marine Co,dimulai pada 31 Maret 1909. Badan kapal Titanic selesai diproduksi pada 31 Mei 1911, dan perlengkapan dalam di selesaikan pada 31 Maret tahun berikutnya. Titanic sepanjang 269 meter (882 kaki 9 inci) dan 28 meter (92 kaki 6 inci) lebar, berat mati 46.328 ton, dan ketinggian dari permukaan air ke geladak setinggi 18 meter (60 kaki). 
             Terdapar empat cerobong kapal setinggi 19 meter (63 kaki) ,cerobong yang keempat digunakan sebagai lubang udara, dan untuk memperlihatkan kehebatan kapal. Kapal Titanic mampu membawa 3.547 penumpang dan awak kapal, karena ia juga mengirim surat, maka namanya diberi penambahan kata depan RMS (Royal Mail Ship) dan juga sebagai kapal uap - SS (Steam Ship).
            Pada waktu itu, fasilitas dan kemewahannya tidak dapat ditandingi. Ia menawarkan fasilitas kolam renang, ruang olahraga, pemandian Turki, perpustakaan dan gelanggang squash. Ruang kelas utama dihiasi seluruhnya dengan panel kayu, perabotan mewah dan perhiasan yang indah lainnya. Ia menawarkan tiga lift untuk digunakan penumpang kelas utama dan, satu inovasi pada waktu itu, satu lift bagi penumpang kelas dua.
Titanic dianggap sebagai puncak arsitektur laut dan pencapaian teknologi. Ia dianggap oleh majalah Ship Builders sebagai kapal yang "hampir tidak mungkin tenggelam." Titanic terbagi atas 16 ruang kedap air dengan pintu yang beri pengunci elektrik dan akan menutup hanya dengan menekan satu tombol dari dek kapal; walaupun, sekat kapal tidak menghalangi keseluruhan ketinggian geladak (hanya sampai Dek-E). Titanic mampu terapung dengan baik walau dua ruang tengah dipenuhi air atau empat bagian pertama dipenuhi air,apabila lebih dari itu maka ia akan tenggelam .

Perlayaran Perdana
Kapal Titanic memulai pelayaran pertamanya dari Southampton, Inggris, dalam perjalanan ke New York City, New York, pada Rabu, 10 April 1912, di bawah kendali Kapten Edward J. Smith.
Titanic mempunyai tiga bagian kelas penumpang yang dipisahkan. Kelas ketiga juga dikenal sebagai geladak, terdiri dari kabin kecil di dek bawah, diisi oleh kebanyakan pendatang dari inggris yang mengharapkan penghidupan lebih baik di Amerika. Kabin dan ruang kelas kedua, terletak di bagian belakang, memiliki fasilitas yang sama dengan kelas satu di kapal lain. Kebanyakan penumpang kelas kedua pada mulanya menempati kelas satu di kapal yang lain tetapi, karena tidak tersedianya batu bara, maka dipindahkan ke Titanic. Kelas utama merupakan bagian kapal yang paling mewah.
Sebagian dari orang yang terkenal turut belayar sebagai penumpang kelas utama. Ini termasuk jutawan John Jacob Astor dan isterinya Madeleine Force Astor; pemilik kilang Benjamin Guggenheim; pemilik Macy, Isidor Straus dan isterinya Ida; jutawan Denver, Margaret "Molly" Brown; Sir Cosmo Duff-Gordon dan isterinya Lady Lucille Duff-Gordon; George Elkins Widener dan istrinya Eleanor; John Borland Thayer, isterinya Marian dan anak mereka yang berusia tujuh belas tahun, Jack.

 Accident
           Pada saat pelayaran pertamanya, Titanic menabrak gunung es pada pukul 23:40 (waktu kapal) ketika berlayar
di selatan Grand Banks di Newfoundland, Minggu,
14 April 1912, dan tenggelam sekitar dua jam
empat puluh menit kemudian pada pukul 2:20
pagi hari Senin.
          Kebanyakan penumpang tewas disebabkan karena korban terkena hypothermia dalam air 28 °F (−2 °C).
Bencana tersebut mengakibatkan kematian
                                                       lebih dari 1.500 orang,dan
                                                       menjadikannya  sebagai bencana laut
                                                       terburuk semasa zaman dalam sejarah
                                                      dan sampai kini paling termashyur.

2. COSTA CONCORDIA
                Costa Concordia adalah sebuah kapal pesiar kelas Concordia yang dimiliki dan dioperasikan oleh Costa Cruises. Kapal ini dibangun di galangan kapal Sestri Ponente milik Fincantieri di Italia. 
Nama Concordia ditujukan untuk mengkspresikan harapan
untuk "harmoni, kesatuan, dan perdamaian yang terus berlanjut
di antara negara-negara Eropa".
              
Fasilitas Lengkap
               Kapal yang memiliki desain futuristik tersebut memiliki,lima buah restoran,
kolam renang mewah,costa concordi
13 bar termasuk dua diskotik.Untuk para penumpang yang menginginkan bersantai dengan berendam di dalam air hanggat, Kapal Costa Concordia menyediakan 5 jacuzzi,4 kolam renang dengan teknologi mutahir, serta Spa di masing-masing lantai kapal, lengkap dengan peralatan gym, Thalassotherapy, ruang perawatan, lapangan olahraga.



 

Untuk para penikmat film, disediakan bioskop            empat dimensi, dan tiga bioskop di masing-masing lantai, dan bagi yang ingin beramin game, disediakan simulator Grand Prix Simulator, dan playstation. Secara kesuluruhan, kapal memiliki 1.500 kabin, termasuk 55 akses langsung ke Spa samsara,505 balkon pribadi, 58 suite dengan balkon pribadi, 12 suite dengan akses langsung ke Spa Samsara

               

              











           Di awal tahun 2012 tepatnya Jumat, 13 Januari 2012 kapal costa concordia menabrak batu karang saat melintasi Pulau Giglio, Italia. Inilah beberapa kronologi saat akan tenggelamnya kapal :

- Pukul 07.00 malam waktu setempat, kapal siap berlayar dari pelabuhan Civitavecchia yang berada di dekat Roma dengan mengangkut sekitar 4.299 orang termasuk 3.000 orang turis dan lebih dari 1.000 awak kapal. Kebanyakan turis itu berasal dari Italia, Prancis, Jerman, Spanyol.

- Pukul 08.30, kebanyakan penumpang sedang menikmati makan malamnya di lima restoran dan 13 club malam di seluruh wilayah kapal Costa Concordia, termasuk beberapa di antaranya berada di dalam kabin.

- Pukul 09.30, Kapal menabrak karang di wilayah Tuscan di Pulau Giglio.

- Pukul 09.35, listrik kapal mati. Penumpang mulai panik.

- Pukul 09.45, alarm pertama berbunyi dua kali panjang dan sekali pendek yang menginformasikan kepada awak kapal tentang adanya masalah.

- Pukul 09.50, kapal mulai miring. Di restoran, perlengkapan makan mulai saling beradu. Beberapa penumpang berlari ke luar kabinnya dan memakai pelampung.

- Pukul 10.00, beberapa penumpang mulai berkumpul di dek empat di mana sekoci berada. Kapten kapal melakukan manuver untuk mendekatkan kapal ke pantai.

- Pukul 10.10, perintah meninggalkan kapal dikeluarkan dengan tujuh kali tiupan peluit pendek dan sekali tiupan panjang. Sekoci mulai diturunkan.

- Pukul 10.20, penjaga pantai mulai melakukan upaya penyelamatan dengan menggunakan speedboat dan helikopter. Warga pantai Giglio ikut membantu penyelamatan itu. Banyak penumpang yang langsung melompat ke laut dan tidak menggunakan sekoci.

- Pukul 11.15, sekoci pertama tiba di pantai Giglio.

- Pukul 11:40, Media melaporkan Kapten Francesco Schettino ditemukan di darat dalam kondisi lelah.